Que font les infirmières de gommage dans la salle d'opération?

Apprenez-en davantage sur le rôle des infirmières de gommage au bloc opératoire!

Pixabay-geudki Édité par Kari Poulsen

Être une infirmière de gommage

Mon travail préféré dans une salle d'opération est l'infirmière en gommage. Vous êtes juste là où se déroule l'action, en passant les instruments au chirurgien. Vous aidez occasionnellement en tenant des écarteurs ou une pince hémostatique. Vous pouvez tout voir. Vous faites partie de la chirurgie d'une manière que la circulation ne peut égaler.

Les soins infirmiers exfoliants vous aident également à devenir une meilleure infirmière en circulation. Le récurage vous aide à savoir quels instruments sont nécessaires et quand ils seront nécessaires. Il vous apprendra également quels instruments chaque chirurgien souhaite. Je pense qu'en tant qu'infirmière de gommage, vous obtenez une meilleure expérience d'apprentissage concernant les chirurgies individuelles.

Il est important de se rappeler que l'infirmière circulante est responsable de la salle. N'essayez pas de reprendre le travail du circulateur. En tant qu'infirmière en gommage, vous avez beaucoup à faire. Essayer d'être à la fois l'infirmière en gommage et l'infirmière en circulation provoque des frictions.

Travail en équipe

Bien que cela semble être un travail extrêmement technique (et c'est le cas), vous devez toujours recevoir un rapport complet de votre infirmière en circulation. L'infirmière de gommage est celle juste au chevet du patient. Bien que le chirurgien connaisse le patient, vous devez toujours être au courant des allergies, des laboratoires anormaux et des antécédents médicaux. L'infirmière en gommage est en première ligne. Le circulateur ne peut pas toujours entendre ce qui se dit pendant la chirurgie, mais l'infirmière en gommage le fera.

L'infirmière de nettoyage doit tenir le circulateur à jour sur tout changement possible ou besoin éventuel. De cette façon, le circulateur peut garantir que le bon équipement se trouve dans la pièce. En se souvenant toujours que l'un des objectifs de la chirurgie est de réduire le temps d'anesthésie, les infirmières de gommage et de circulation travaillent en équipe.

Un travail d'équipe efficace entre l'infirmière de gommage et l'infirmière en circulation est essentiel à la chirurgie. Il est essentiel que l'infirmière de gommage informe l'infirmière qui circule. Il est essentiel que l'infirmière qui circule donne à l'infirmière en gommage un rapport complet. Ce n'est que lorsque ces deux personnes travaillent ensemble qu'une chirurgie se déroulera sans heurts. Dans la salle d'opération, il faut être un joueur d'équipe.

Équipe stérile

Le champ stérile

Le travail le plus important de l'infirmière de nettoyage est de maintenir le champ stérile. C'est le domaine de l'infirmière en gommage. Les personnes non stériles ne sont pas autorisées à entrer. Il existe plusieurs règles que l'infirmière doit connaître et respecter pour garder le champ stérile. Vous trouverez ci-dessous une liste extrêmement généralisée de ces concepts.

Six règles de la technique stérile

Il s'agit d'une liste très générale des différentes techniques stériles. Il y a en fait beaucoup plus que l'infirmière en gommage a besoin de savoir.
1. Les personnes lavées fonctionnent dans un champ stérile.	Les membres de l'équipe stériles restent dans le champ stérile tandis que les membres non stériles restent à l'extérieur du champ stérile.
2. Des champs stériles sont utilisés pour créer un champ stérile.	Des rideaux sont placés sur les meubles, le patient et le lit pour créer le champ stérile. Seuls les sommets sont stériles.
3. Tous les articles dans le champ stérile doivent être stériles.	La stérilité est déterminée par les événements et non par le temps. Tous les articles ouverts dans le champ stérile doivent être vérifiés pour les indicateurs stériles et l'intégrité de l'emballage.
4. Tous les articles introduits dans un champ stérile doivent être ouverts, distribués et transférés selon des méthodes qui maintiennent la stérilité et l'intégrité.	Il existe des règles sur la façon d'ouvrir et de transférer des objets, des fluides et des instruments dans un champ stérile. Les articles doivent être transférés selon une méthode qui évite la pénétration des rideaux ou la contamination par éclaboussures.
5. Un champ stérile doit être entretenu et surveillé en permanence.	Le champ stérile n'est jamais laissé sans surveillance.
6. Tout le personnel se déplaçant à l'intérieur ou autour d'un champ stérile doit le faire de manière à maintenir le champ stérile.	L'infirmière en gommage doit rester dans la zone stérile. Lorsque le personnel nettoyé se croise, il doit passer d'avant en arrière ou d'arrière en arrière.

Mise en place du stand de mayo.

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Mise en place

Au début de la journée, l'infirmière en gommage recueillera les instruments et les fournitures nécessaires à la première chirurgie. Il / elle fera également cela entre chaque opération. L'infirmière de gommage arrangera ensuite la table arrière, le support de mayo et tout autre meuble nécessaire là où il en a besoin.

Une fois que toutes les fournitures, instruments et équipements ont été ouverts sur la table arrière, il est de la responsabilité de l'infirmière de récurer de mettre de l'ordre dans ce chaos. Il existe des moyens spécifiques de mettre en place des tables arrière en fonction de la chirurgie à effectuer et de l'établissement dans lequel vous vous trouvez.

Certaines installations comme toutes les tables arrière sont installées de la même manière. Cela aide à soulager les pauses. Il est difficile de soulager une infirmière de nettoyage si la table arrière est installée différemment de la vôtre. Cela peut provoquer une interruption du déroulement de la chirurgie si le chirurgien a besoin de quelque chose de la table. Similitude, la table arrière mise en place aide également à faciliter les comptages corrects. Le circulateur sait où chercher des articles spécifiques, ce qui permet un décompte plus fluide.

L'infirmière de gommage installera également un «stand de mayonnaise». Le support de mayonnaise est une petite table avec deux pieds, de longs pieds et des roues. Les infirmières en frottement placent ce support sur le patient à côté du site d'incision. Sur cette table, le gommage mettra les instruments les plus couramment utilisés pour la chirurgie particulière.

Presque tout ce que l'infirmière de gommage passe au chirurgien se trouve sur le stand de mayonnaise. La plupart des installations exigent que les objets tranchants, tels que les scalpels (couteaux) et les sutures (aiguille et fil), soient conservés sur la table arrière jusqu'à ce qu'ils soient nécessaires. Une fois qu'ils sont utilisés, ils retournent à la table du fond. Ceci est fait pour réduire le risque de perforer accidentellement la peau et de provoquer potentiellement une infection par un agent pathogène à diffusion hématogène chez l'infirmière, le chirurgien ou l'assistant.

Changement de quart pour l'infirmière de gommage

Passer des instruments

L'infirmière de gommage est la personne qui passe les instruments, les lames, les sutures et l'équipement au chirurgien et à l'assistant. En travaillant sur le stand de mayo, l'infirmière de gommage tente d'anticiper les besoins du chirurgien et de l'assistant et de préparer l'instrument ou l'équipement à leur passer.

La passe est toujours effectuée pour positionner l'élément dans la main du chirurgien dans une position utilisable. Les instruments avec des trous pour les doigts, tels que des ciseaux, sont passés de manière à ce que les trous pénètrent dans la paume du chirurgien et que la partie active (lame) soit tournée vers l'extérieur.

Le gommage doit «gifler» l'instrument dans la paume. Cela devrait être fait de manière à ce que le chirurgien sache qu'il est là, mais pas au point de piquer. Je sais que dans les films, la «claque» est assez dure pour être entendue, mais pas dans la vraie vie. "Gifler" si fort va faire hurler l'infirmière.

Chirurgien s'aidant à la table arrière

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Ensembles d'instruments

La quantité d'instruments qu'une infirmière en gommage a besoin de connaître est stupéfiante. Chaque spécialité a son propre type d'instruments. En outre, il existe des ensembles d'instruments utilisés pour des chirurgies spécifiques. L'infirmière en gommage doit connaître tous ces différents instruments, comment ils sont utilisés, comment les assembler et quand le chirurgien en voudra.

Les spécialités chirurgicales comprennent (sans s'y limiter):

Général (estomac, intestins)
OB (accouchement)
GYN (problèmes des femmes)
Orthopédie (os)
Vasculaire (vaisseaux sanguins)
Cardiothoracique (cœur et poumons)
Plastiques
ORL (oreille, nez, gorge)
Urologie (préoccupé par le système urinaire)
Pédiatrique
Oncologie (cancer)
Neurologie (nerfs et cerveau)
Yeux

Instrumentation et équipement chirurgicaux

Ensembles d'instruments, équipement et fournitures

Chacune des spécialités ci-dessus a sa propre instrumentation spécifique. Certains, comme l'orthopédie, ont également un à plusieurs ensembles différents pour la même chirurgie. Un poignet fracturé est le mieux adapté pour un type de réparation, tandis qu'un autre poignet fracturé est mieux servi avec un type différent. Il existe plusieurs types différents de genoux totaux, chacun nécessitant son propre ensemble d'instruments. La liste continuera encore et encore.

L'infirmière de gommage a non seulement besoin de connaître les instruments, mais elle doit également connaître tous les différents types d'équipement utilisés dans chaque chirurgie. Une grande partie de cet équipement doit être assemblé en étant stérile. Habituellement, le chirurgien ne sait pas comment assembler ces choses. Les chirurgiens s'attendent à ce que l'équipement soit prêt à l'emploi.

Les fournitures complètent le trio de connaissances nécessaires à une infirmière en gommage. Il existe littéralement des centaines de sutures différentes (aiguille et fil). Certains sont absorbés par le corps, parmi eux, certains sont absorbés rapidement et d'autres après des mois. Certaines sutures ne sont pas absorbées. Certaines sutures sont tressées, tandis que d'autres sont lisses. Une bonne infirmière en gommage les connaît tous et pourquoi les utiliser les uns sur les autres.

N'oublions pas qu'il existe plusieurs éponges de gaze différentes, différents types de «bovies» (électrocautérisation) et des centaines de fournitures spécialisées différentes - l'infirmière en gommage doit savoir tout cela et à quoi il sert.

Des médicaments

Les médicaments sont pris au sérieux dans la salle d'opération. Il existe des politiques et des procédures très spécifiques sur la manière de manipuler et d'étiqueter les médicaments. Les liquides, tels que le sérum physiologique stérile ou l'eau stérile, sont considérés comme des médicaments. En effet, si le mauvais est donné, cela peut avoir des effets délétères. Une solution saline stérile est utilisée sur presque toutes les chirurgies.

Les autres médicaments qui seront donnés à l'infirmière en gommage sont les agents de coagulation, les antibiotiques, le bleu de méthylène, les médicaments anesthésiants (comme la lidocaïne) et les médicaments pour que le sang ne coagule pas, pour n'en nommer que quelques-uns. L'infirmière en gommage doit connaître tous ces médicaments, à quoi ils servent, quelle est la dose thérapeutique, quels peuvent être les effets secondaires, et plus encore.

Pour tous les médicaments, l'infirmière de gommage et le circulateur doivent vérifier le nom, la dose et la date d'expiration. L'infirmière en gommage doit enregistrer cette information sur le contenant contenant le médicament sur la table arrière. À l'occasion, l'infirmière en gommage devra mélanger le médicament avec une solution saline pour obtenir une dose spécifique. Lorsque l'infirmière de gommage transmet un médicament au médecin, elle doit indiquer au chirurgien le nom et la dose du médicament.

Décompte chirurgical

Comptages chirurgicaux

Les comptages chirurgicaux sont une tâche extrêmement importante. Comptez toujours tous les éléments avant la chirurgie pour établir une ligne de base. L'infirmière de récurage doit lancer les comptages lors de la fermeture. Les comptages sont effectués lors de la fermeture du péritoine, lors de la fermeture du fascia et lors de la fermeture de la peau. Chaque élément doit être comptabilisé.

Lorsque des éléments sont ajoutés à la table arrière, tels que des instruments supplémentaires, des sutures ou des éponges, ils doivent être ajoutés au décompte. Chaque article supplémentaire sera compté selon la politique. Tout article qui devient contaminé sera isolé par l'infirmière en circulation, les gardant à la vue de l'infirmière de nettoyage pour faciliter le comptage.

Une bonne infirmière de gommage gardera un compte courant d'aiguilles et d'éponges pour s'assurer qu'aucune ne manque. Ceci s'ajoute aux comptes officiels. Il est plus facile de s'arrêter et de trouver une aiguille ou une éponge à ce moment-là que d'attendre le décompte final.

Table arrière, support de Mayo, ensemble d'instruments

pixabay

Infirmière de gommage

Comme vous le voyez, être une infirmière de gommage nécessite une montagne de connaissances et aussi du bon sens. Le maintien d'un champ stérile n'est pas pour tout le monde. Vous devez également être bon sous pression. Le site d'incision a tendance à devenir parfois très tendu. Certaines infirmières n'aiment pas être une infirmière en gommage. Ils disent que cela réduit le contact avec vos patients.

Pour moi, les soins infirmiers sont amusants, stimulants et excitants. Un lien se forme avec le chirurgien. Il / elle apprend à vous faire plus confiance. Le sentiment de camaraderie à l'issue d'une intervention chirurgicale est indescriptible. J'ai toujours l'impression que j'étais plus connecté à la chirurgie lorsque je me suis frotté.

questions et réponses

Question: Qui est responsable du mélange des médicaments prescrits par le chirurgien, l'infirmière de gommage ou l'infirmière en circulation?

Réponse: La responsabilité incombe à l'infirmière en circulation. Le mélange de médicaments est également appelé composition. AORN définit "la préparation comme le processus consistant à combiner deux ou plusieurs médicaments différents. La composition ne comprend pas le mélange, la reconstitution ou des actes similaires qui sont exécutés conformément aux instructions contenues dans l'étiquetage approuvé fourni par le fabricant du produit ou à d'autres instructions du fabricant conformes à celle-ci. étiquetage. " https: //www.aorn.org/guidelines/clinical-resources…

Une infirmière est responsable que le médicament soit mélangé correctement. La plupart des State Boards of Nursing ne permettront pas que cette action soit déléguée. Par conséquent, si la personne de gommage est une infirmière autorisée, soit l'infirmière de circulation, soit l'infirmière de gommage. Si la personne de gommage est une personne sans licence, l'infirmière en circulation est responsable. Cependant, certaines politiques de l'hôpital stipulent que la personne de gommage travaille directement sous la licence du chirurgien et que ce serait alors au chirurgien de déléguer. Je crois que la plupart des commissions médicales d'État permettent aux médecins de déléguer l'administration des médicaments. J'espère que cela répond à votre question.

Question: J'aimerais faire une présentation de diapositives sur les infirmières de gommage. Comment pourrais-je procéder?

Réponse: Premièrement, obtenez la permission de prendre des photos dans une salle d'opération. Je voudrais également parler aux infirmières de votre établissement pour savoir ce qu'il faut inclure dans votre présentation.

Question: Combien de mois deviens infirmière de gommage?

Réponse: Le nombre de mois nécessaires pour devenir infirmière de gommage varie dans chaque établissement.