Table des matières:
- Le rôle d'une infirmière itinérante dans l'équipe chirurgicale
- Quelles sont les actions clés pour les circulateurs de la suite chirurgicale?
- Évaluation des patients
- Défenseur des patients
- Positionnement correct du patient
- Compétences interpersonnelles dont une infirmière en circulation a besoin dans les salles d'opération
- S'entendre avec les membres de l'équipe
- À l'écoute des patients
- Informations de dernière minute
- Faites le tour d'une salle d'opération
- Rôle du circulateur pendant le temps de rotation entre les chirurgies
- Préparer la salle d'opération
- Contrôle du matériel
- vidéo. Voyez de première main la profondeur des connaissances nécessaires aux infirmières en circulation pour cette machine unique.
- Examiner les cartes de préférences du chirurgien
- Ouvrir le cas suivant
- Compter les éponges
- Le rôle du circulateur dans le «temps mort»
- Amener le patient dans la salle d'opération
- Le temps mort
- Aide à pousser le lit ou la civière
- Liste de contrôle du temps mort
- Une procédure standard de récurage et de peinture à l'iodophor
- Le rôle du circulateur dans la préparation du patient
- Procédure standard de l'applicateur d'iodophore / alcool
- Responsabilités du circulateur pendant la chirurgie
- À la fin de la chirurgie
- Dans la salle de réveil
- Liste de contrôle de transfert
- Compétences dont les infirmières en circulation ont besoin
- Emballer
- Belle explication des tâches infirmières dans une salle d'opération
- questions et réponses
En tant qu'infirmière itinérante, vous rencontrez de nombreuses personnes différentes. Il y a plus de gens que de simples médecins et infirmières qui se promènent dans la salle d'opération. OU Les technologues, les femmes de ménage et le personnel d'approvisionnement, les techniciens en radiologie, les personnes en traitement stérile font partie des personnes avec lesquelles vous travaillerez dans une salle d'opération. Je souhaite que chacun d'eux soit comme Martha.
Martha était toujours heureuse et souriante. De plus, Martha était toujours souriante et malheureuse. Les deux étaient vrais. Heureuse ou triste, Martha sourit. Elle aimait sourire et élever les autres. Elle était drôle, alors faire sourire les autres était assez facile pour elle. Penser à elle me fait sourire.
Martha possédait un style d'inspiration qui lui était propre. J'ai été assis à une table avec 6 autres personnes. Parfois, dans la salle d'opération, la tension est élevée. Si la situation devenait inconfortable, Martha rotait. Long et fort. Puis, avec un large sourire et des yeux brillants, disait-elle…
«Mieux vaut sortir que dedans!», Disait-elle. Il n'a jamais manqué d'obtenir quelques sourires. Surtout avec les hommes. La tension s'est interrompue, la conversation s'est poursuivie.
Les gens sont tellement intéressants. J'espère que vous trouverez une Martha dans votre salle d'opération.
Le rôle d'une infirmière itinérante dans l'équipe chirurgicale
Que fait exactement une infirmière en circulation dans la salle d'opération? Pour faire simple, le circulateur chorégraphie les actions du chirurgien, de l'anesthésiste et du personnel de gommage dans une danse cohérente et harmonieuse. Les circulateurs contrôlent le flux de la salle de l'installation à la fin de la chirurgie.
L'infirmière en circulation est un ardent défenseur des patients. Il / elle est un spécialiste du contrôle des infections. L'infirmière de la salle de circulation est une experte en sécurité. Il est un touche-à-tout et un maître de beaucoup. Les circulateurs sont volontaires mais adaptables.
Quelles sont les actions clés pour les circulateurs de la suite chirurgicale?
Évaluation des patients
Commençons par le début. L'infirmière en circulation évalue le patient. Il y a les questions habituelles. Les "six constantes" je les appelle. Nous demandons le nom et la date de naissance, en regardant le bracelet pour nous assurer qu'il correspond. Nous demandons s'il y a des allergies. Nous voulons que le patient nous dise le nom du chirurgien et ce qu'il a fait. Nous évaluons quand le patient a mangé ou bu pour la dernière fois. Nous voulons savoir si le patient a des implants, des contacts, des prothèses dentaires ou des prothèses auditives.
Si la chirurgie est ambulatoire, nous voulons également savoir qui accompagne le patient pour le ramener à la maison. Si le patient est déjà à l'hôpital, ou si la chirurgie entraînera un séjour à l'hôpital, nous voulons toujours savoir qui accompagne le patient. En tant que circulateur, vous fournirez des mises à jour sur la progression de la chirurgie à la famille / aux amis du patient.
Les patients deviennent parfois nerveux parce que l'infirmière préopératoire, l'anesthésiste et l'assistant chirurgical posent également ces mêmes questions. Rassurez le patient que les autres vous ont dit les réponses, mais vous voulez entendre le patient le dire. À l'occasion, des patients m'ont donné des informations importantes qu'ils avaient oublié de mentionner auparavant.
Les infirmières demandent toujours au patient si elles ont des questions. Si la question concerne la procédure ou l'anesthésie, nous demanderons à la personne appropriée de répondre. Les infirmières ne sont pas censées répondre à ces questions, même si elles connaissent les réponses.
Je prendrai généralement du temps pendant l'entretien préopératoire pour dire au patient à quoi s'attendre lorsque nous le ramènerons à la salle d'opération. Je raconte une version simplifiée de ce qui va se passer, mais cela semble soulager l'anxiété des patients. Savoir à quoi s'attendre est très important pour les gens. J'expliquerai quand même même si le patient a déjà subi une intervention chirurgicale.
L'évaluation est un moment si important. Il est temps de communiquer avec votre patient et de lui faire savoir que vous veillez sur lui. Les circulateurs ont généralement environ cinq minutes pour amener le patient à lui faire confiance dans sa vie. L'empathie et d'excellentes compétences en communication sont essentielles.
Défenseur des patients
L'un des emplois les plus importants du circulateur est celui de défenseur des patients. Puisque la plupart des patients opérés dorment, il est de la responsabilité de l'infirmière de parler en leur nom. Plusieurs fois, cela peut provoquer des conflits entre les circulateurs et les autres membres de l'équipe, mais le circulateur tiendra bon. Rien n'est plus important que de protéger nos patients.
Cette protection prend de nombreuses formes. Le contrôle des infections est une façon dont les circulateurs protègent leurs patients. Le contrôle des infections commence par assurer une salle blanche au tout début et se poursuit (dans diverses tâches) jusqu'à la fin de la chirurgie.
Compter tous les éléments de la salle d'opération qui sont suffisamment petits pour être laissés chez le patient est une autre tâche du circulateur. Tous les hôpitaux ont une politique et une procédure de comptage pendant la chirurgie. Nous comptons avant que le patient ne soit dans la chambre. Nous comptons quand le chirurgien commence à fermer. Selon la taille de l'incision, on peut compter trois fois lors de la fermeture, ou seulement deux fois. Les circulateurs sont très exigeants en matière de comptage.
Positionnement correct du patient
Un positionnement correct est une autre forme de protection. Les patients mal positionnés peuvent se réveiller avec des escarres ou des lésions nerveuses. Il appartient au circulateur de s'assurer que le corps du patient est aligné, que tous les points de pression sont rembourrés et que la position est anatomiquement correcte. Espérons que le chirurgien et l'anesthésiste participent activement à ce processus.
Le temps mort revient au circulateur pour commencer. Le délai d'attente garantit que toutes les fournitures nécessaires sont dans la salle et que tout le monde est d'accord avec ce qui doit être fait.
Les circulateurs gardent toujours les besoins du patient au premier plan. J'ai cité quelques domaines où le plaidoyer est très important. Toutes les actions suivantes sont effectuées pour le patient.
L'infirmière en circulation est l'avocat du patient pendant la chirurgie.
Compétences interpersonnelles dont une infirmière en circulation a besoin dans les salles d'opération
S'entendre avec les membres de l'équipe
Il est impératif que le circulateur respecte le rôle du personnel de gommage. Il n'est pas nécessaire que vous aimiez tous les membres de l'équipe. Il est nécessaire que vous puissiez agir civilement et les traiter avec courtoisie. N'oubliez jamais, vous êtes tous dans le même bateau.
La personne de gommage est votre atout numéro un. Il / elle vous aidera à retourner la pièce. Le gommage rassemblera l'équipement, les fournitures et les instruments. Leur rôle est tout aussi important que celui du circulateur.
Le gommage est en première ligne chaque fois que quelque chose manque ou est incorrect. Plusieurs fois, ils peuvent agir comme un tampon entre vous et le chirurgien. Il est indispensable que vous puissiez travailler avec votre personnel de gommage. Vous et elle / il êtes le noyau de l'équipe.
À l'écoute des patients
Les circulateurs, en tant que défenseurs des patients, veulent entendre certaines choses du patient eux-mêmes. Nous recevons des rapports et les autres infirmières, chirurgiens et assistants nous parlent du patient. Mais parfois, le patient se souviendra de quelque chose d'important au dernier moment. C'est pourquoi nous posons toujours des questions aux patients avant la chirurgie.
Beaucoup de gens n'aiment pas être incontrôlables et ont donc une énorme anxiété à l'idée de passer sous anesthésie. Ne pas savoir exactement ce qui va se passer provoque de l'anxiété. L'anxiété nuit à la mémoire. La mémoire du patient peut ne pas fonctionner correctement avant la chirurgie.
Une fois, une patiente s'est souvenue au dernier moment qu'elle avait une allergie à quelque chose que nous aurions utilisé pendant la chirurgie. Cela s'est produit lorsque j'ai demandé si elle avait des questions finales. J'étais prêt à l'emmener dans la chambre et j'étais heureux qu'elle se souvienne au lieu de souffrir d'une réaction allergique.
Une autre fois, j'ai demandé à une patiente si elle rentrait chez elle. Elle a dit oui". Elle m'a dit qu'elle avait mis en place un transport médical. Les gens du transport allaient chercher son fils de cinq ans à l'école et la ramèneraient avec son fils à la maison. Après une évaluation plus approfondie, j'ai découvert qu'elle n'avait personne pour l'aider avec son fils.
L'une des choses que nous disons aux patients est de ne pas cuisiner après une opération. Il y a toujours un risque que vous vous endormiez après l'anesthésie restante et que vous allumiez un incendie. Cette femme ne le savait pas. Elle pensait qu'elle irait bien après.
L'infirmière préopératoire a appelé l'école de son fils et lui a expliqué que la mère serait là pour aller chercher son fils, mais qu'elle pourrait être un peu en retard. La dame vivait à une heure et demie de l'hôpital. Nous avons ensuite appelé le service de transport médical et leur avons demandé de s'arrêter à un comptoir pour emporter le dîner pour la femme et son fils.
Nous avons obtenu le nom et le numéro d'une voisine et avons appelé pour lui demander si elle pouvait vérifier la patiente quelques heures après son arrivée à la maison. C'était à l'époque avant les téléphones portables, c'est pourquoi les infirmières passaient tous les appels.
J'avais aussi besoin de convaincre le médecin de faire son opération plus tôt afin qu'elle puisse rentrer à la maison à temps pour récupérer son fils. Mais, avec l'aide de l'infirmière préopératoire et de l'infirmière de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA), nous avons mis tout cela en place et tout s'est bien passé.
Informations de dernière minute
Faites le tour d'une salle d'opération
Rôle du circulateur pendant le temps de rotation entre les chirurgies
Le temps de rotation est le temps entre les chirurgies, lorsqu'un patient a quitté la salle d'opération mais avant qu'un nouveau patient n'entre. Pour la plupart des chirurgies, dans la plupart des établissements, le temps de rotation devrait être de 15 minutes ou moins. Vous trouverez ci-dessous tout ce que l'infirmière en circulation doit faire pendant ces 15 minutes. Après avoir tout lu, vous comprendrez pourquoi il est si important pour une infirmière qui circule de réfléchir et de prioriser.
Préparer la salle d'opération
Selon l'établissement, le travail de l'infirmière pour préparer la salle d'opération peut différer. Je vais vous expliquer comment cela fonctionne dans un petit hôpital, par opposition à un grand hôpital et / ou établissement d'enseignement.
Après avoir parlé avec le patient pour évaluer les besoins particuliers, le circulateur retournera à la salle d'opération. Une fois sur place, l'infirmière remettra au personnel de gommage un rapport sur le patient. Si la pièce n'est pas nettoyée complètement, l'infirmière vous aidera. Cela peut nécessiter d'essuyer les meubles et l'équipement ou de nettoyer le sol. Nous faisons tout ce qui doit être fait.
Une fois la pièce nettoyée, le gommage et le circulateur rassembleront les fournitures, les instruments et l'équipement pour le cas suivant. Parfois, nous avons de la chance et il y a une équipe de flotteurs qui a déjà rassemblé ces choses pour nous. Nous vérifions tout après avoir apporté les fournitures, les instruments et l'équipement dans la salle.
La vidéo ci-dessus montre tous les différents endroits que nous pourrions avoir à visiter pour nous préparer à notre cas. L'infirmière en circulation doit savoir où trouver tout ce qui est montré. Parfois, je trouve incroyable à quel point je me souviens.
Des lumières aux microscopes, le circulateur les connaît tous.
Contrôle du matériel
Tout le matériel nécessaire à la chirurgie doit être apporté dans la salle. Nous avons de nombreux équipements différents. Il y a l'unité d'électrocautérisation qui est utilisée pour la plupart des procédures. Nous pouvons avoir besoin d'un lit spécial ou de fournitures de positionnement. Nous pouvons avoir besoin des moniteurs pour les cas utilisant une "caméra". Machines diverses utilisées pour la cautérisation bipolaire, machines pour faire fonctionner les caméras, pompes pour fluides, etc.
Tout cet équipement doit être vérifié pour s'assurer qu'il fonctionne correctement avant que le patient ne soit amené dans la chambre. Cela peut prendre beaucoup de temps, surtout si quelque chose ne fonctionne pas et nécessite un dépannage. La technique de dépannage numéro un de l'infirmière de la salle d'opération est d'éteindre et de rallumer l'élément défectueux. Étonnamment, cela fonctionne la plupart du temps.
Dans la vidéo ci-dessous, le monsieur passe en revue certains des équipements nécessaires à la chirurgie. J'ai trouvé que c'était très bien fait.
vidéo. Voyez de première main la profondeur des connaissances nécessaires aux infirmières en circulation pour cette machine unique.
Examiner les cartes de préférences du chirurgien
Ces "cartes" vous disent beaucoup de choses que vous devez savoir. Ces pages sont appelées «cartes» parce qu'elles étaient écrites sur des fiches avant l'époque des ordinateurs. La carte listera tous les éléments nécessaires à la chirurgie. Il répertorie les éléments que vous devrez peut-être avoir en veille; l'équipement dont vous aurez besoin; les paramètres dudit équipement; la préférence du chirurgien concernant les préparations. La carte doit contenir toutes les informations nécessaires à la configuration de l'affaire. Assurez-vous de lire la carte!
De nombreux établissements utilisent également ces feuilles comme cartes de paiement. Il est très important de garder les cartes à jour. Les implants peuvent changer. Les chirurgiens peuvent apprendre une nouvelle façon de faire les choses, nécessitant une instrumentation différente. Le chirurgien peut bien vous dire de changer la carte, car il "le fait toujours ainsi". Vous en configurez d'autres lorsque vous ne maintenez pas les cartes à jour.
Certains chirurgiens essaieront de changer leurs cartes à chaque intervention. J'ai travaillé une fois avec un chirurgien orthopédiste qui m'a fait changer sa carte dans cinq cas consécutifs. Quand il a crié et m'a dit de changer sa carte une sixième fois, je lui ai dit qu'il devrait garder sa carte pendant une semaine avant que je la change à nouveau. Cela a fonctionné et il a cessé de me demander de le changer.
Le stand mayo contiendra les instruments nécessaires pour la chirurgie.
Ouvrir le cas suivant
Nous procédons ensuite à «ouvrir» le dossier. Nous devons d'abord créer un champ stérile où nous pouvons ouvrir des fournitures stériles. Une nappe stérile, ou un paquet en contenant une, est ouverte sur la table arrière. (La table arrière est la table que le personnel de nettoyage utilise pour installer toutes les fournitures et tous les instruments.) Nous essayons d'ouvrir dans un ordre logique. Le personnel de nettoyage devra transformer ce désordre en un tout cohérent. Ce n'est pas toujours le travail le plus facile, mais miraculeusement, ils le font.
Les instruments sont emballés dans des feuilles extérieures ou dans des étuis rigides. Les draps ne sont pas stériles à l'extérieur, mais sont stériles à l'intérieur. La même chose est vraie avec les cas difficiles. Souvent, les instruments sont ouverts sur un support «mayo». Il s'agit d'une petite table avec deux pieds et de longs pieds sur roulettes. Ce support de mayo contiendra éventuellement les instruments les plus nécessaires pour la chirurgie. Il est roulé pour que la table soit au-dessus du patient pendant la chirurgie.
La vidéo ci-dessous montre certains des articles ouverts et explique un peu la technique stérile.
Compter les éponges
Ensuite, nous comptons toutes les "éponges". Les gens ordinaires connaissent ces «éponges» comme les pansements en tissu qui recouvrent la plaie. La principale différence est que nos éponges sont livrées avec une bande radio-opaque afin qu'elles puissent être vues sous radiographie si nécessaire. Nous comptons toutes les aiguilles. Tout ce qui est assez petit pour être laissé dans la plaie chirurgicale sera compté. Il peut s'agir de pointes d'électrocautérisation ou de liquide antibuée et d'éponge. En fonction de la chirurgie, nous pouvons également compter tous les instruments. Pour une grande chirurgie, cela peut prendre un certain temps.
Lorsque le personnel de gommage aura mis de l'ordre dans le chaos de la table du fond, nous leur donnerons tous les médicaments et liquides nécessaires à la chirurgie. Les liquides consistent généralement en une solution saline isotonique aux fluides corporels.
À ce stade, nous sommes prêts à amener le patient dans la chambre. L'infirmière part chercher le patient pendant que le personnel nettoyé continue à «mettre en place» (mettre de l'ordre dans le chaos) la table et le support de mayonnaise.
Vous trouverez ci-dessous une bonne vidéo d'un décompte en cours.
Le rôle du circulateur dans le «temps mort»
Amener le patient dans la salle d'opération
J'aime les installations où les prestataires d'anesthésie aident à pousser le patient dans la chambre. Certaines installations vous permettront de pousser le patient par vous-même. C'est très mauvais pour votre dos, alors essayez de trouver de l'aide.
En vous rendant dans la salle d'opération, gardez la conversation légère et joyeuse. Lorsque vous entrez dans la salle, présentez le patient à tous les autres membres de l'équipe. Concentrez-vous toujours sur le patient. Expliquez tout ce que vous faites. Bien que vous ayez expliqué cela dans la zone d'attente, vous ne pouvez pas vous attendre à ce que le patient s'en souvienne.
Restez toujours avec le patient jusqu'à ce qu'il dorme. Soyez prêt à aider le fournisseur d'anesthésie avec l'intubation. Ne quittez le chevet qu'une fois le patient intubé et le fournisseur d'anesthésie satisfait.
Le temps mort
Le temps d'arrêt chirurgical peut être comparé à la liste de contrôle d'un pilote. Le délai d'attente est une liste de contrôle garantissant que tout le monde connaît le plan et y est prêt. Le temps mort doit être effectué avant chaque opération. Tout d'abord, tout le monde dans la salle doit arrêter ce qu'il fait et faire attention. Parfois, il est difficile d'attirer l'attention de tout le monde. D'autres fois, tout le monde est prêt et vous attend.
Nous présentons tout le monde dans la salle et disons leur rôle. Ensuite, nous vérifions l'identité du patient, en nous assurant que les documents et le bracelet correspondent. Nous passons en revue les allergies et les besoins particuliers des patients. Nous confirmons quel antibiotique préopératoire a été administré.
Le circulateur lira le consentement pour s'assurer que tout le monde est d'accord sur la procédure. Nous vérifions que le bon côté / site a été marqué par le chirurgien. Nous confirmons que nous avons les bons implants, les aides au positionnement, les équipements spéciaux nécessaires. Nous discutons de la manière dont le patient doit être positionné. L'équipe chirurgicale discutera également de la manière dont les échantillons doivent être manipulés.
Je fais toujours un mini-temps d'arrêt lorsque j'amène le patient dans la chambre afin que l'infirmière de gommage et l'anesthésiste puissent également entendre la personne réelle vérifier le nom, la procédure, le site, le côté, le chirurgien, les quoi que ce soit à manger ou à boire). Je fais du plein temps immédiatement avant l'incision.
Le temps mort est un élément très important de la défense des patients. Nous protégeons nos patients lorsque nous nous assurons que tout le monde a le même plan et est sur la même longueur d'onde. Tout comme on s'attend à ce qu'un pilote utilise la liste de contrôle à chaque fois pour que rien ne soit oublié, le circulateur doit suivre la procédure de l'hôpital à chaque fois. Nous pouvons penser que nous le savons, et nous le savons, mais parfois de petites choses peuvent être négligées. C'est pourquoi il est si important d'avoir une liste de contrôle à lire.
La vidéo ci-dessous montre un délai d'attente en cours. C'est un bon exemple.
Aide à pousser le lit ou la civière
Liste de contrôle du temps mort
Une procédure standard de récurage et de peinture à l'iodophor
Le rôle du circulateur dans la préparation du patient
Après le temps mort, le circulateur entre en action. L'infirmière doit d'abord «préparer» le patient. La préparation est le nettoyage du site chirurgical pour éviter l'infection. Le circulateur peut avoir besoin de couper la zone si les cheveux sont longs. J'ai travaillé avec des chirurgiens qui préfèrent qu'aucun poil ne soit coupé. Assurez-vous de connaître les préférences de votre chirurgien.
Parfois, vous aurez peut-être besoin d'aide pour tenir un membre ou deux. Vous devriez avoir planifié en conséquence lors de la mise en place de la salle, en demandant de l'aide si elle n'est normalement pas disponible. À quelques exceptions près, nous préparerons en commençant par l'incision et en nous déplaçant vers l'extérieur. La zone préparée doit être suffisamment grande pour accueillir l'ouverture dans les rideaux et quelques centimètres de plus de chaque côté.
Certaines préparations ont une base d'alcool. En tant que défenseur du patient, le circulateur garantit que la préparation est sèche et ne s'est pas accumulée autour du patient avant que les champs ne soient placés. Les préparations d'alcool présentent un risque d'incendie. J'ai vu la préparation prendre feu lorsque l'électrocautérisation a été appliquée. Heureusement, c'était exactement ce qui s'était accumulé dans le nombril, il y avait un petit flash, et c'était tout.
Ci-dessus, une vidéo montrant un gommage et une peinture à l'iodophore standard. Ci-dessous, une vidéo montrant une préparation d'applicateur d'iodophore / alcool standard.
Procédure standard de l'applicateur d'iodophore / alcool
Responsabilités du circulateur pendant la chirurgie
Pendant la chirurgie, les responsabilités du circulateur sont de gérer toutes les activités non stériles. Nous ouvrirons tous les instruments ou fournitures supplémentaires nécessaires. Nous courons et récupérons les articles nécessaires qui ne sont pas dans la pièce. Nous gérons et obtenons également tout ce dont le fournisseur d'anesthésie a besoin. Nous sommes appelés circulateurs parce que nous ne restons jamais immobiles.
L'observation et l'entretien du champ stérile est une responsabilité importante du circulateur. C'est à nous de nous assurer que tout le monde sur le champ stérile se déplace correctement et ne se contamine pas ou ne contamine pas les autres. Nous observons également la chirurgie pour aider à anticiper les besoins. Il vaut mieux regarder et bouger déjà quand quelque chose est nécessaire, plutôt que de lire un magazine.
Les circulateurs sont également les gardiens des registres de l'installation. Nous devons documenter toutes les activités pendant la chirurgie. Nous documentons les réglages de l'équipement, les implants mis en place ou retirés, l'échantillon, la façon dont le patient est positionné, les aides au positionnement utilisées, et la liste est longue.
La vidéo ci-dessous est une vidéo de formation montrant une tâche d'un circulateur. Le monsieur qui parle aborde certains autres sujets qu'il est bon de savoir.
À la fin de la chirurgie
À la fin de la chirurgie, nous comptons à nouveau tous les articles. Si le décompte est incorrect, nous devons informer le chirurgien et trouver les éléments manquants. Je ne peux pas souligner à quel point c'est important. Parfois, lors d'une urgence, nous n'avons pas le temps de compter. Nous prendrons une radiographie à la fin de la chirurgie pour nous assurer qu'il ne reste rien à l'intérieur du patient.
Une fois que les comptages sont corrects et que le pansement est en place, nous retirerons les champs (les revêtements stériles) et nettoyerons le patient de toute préparation qui reste. Le fournisseur d'anesthésie peut ou non extuber le patient. Parfois, ils préfèrent extuber dans la PACU (salle de réveil).
Dans la salle de réveil
Lorsque nous arriverons à l'USP, le circulateur se rapportera à l'infirmière sur place. À ce stade, le patient est généralement trop groggy pour répondre aux questions par lui-même. Le nom du patient et les allergies sont donnés et vérifiés à nouveau avec la bande de nom. Les circulateurs indiquent à l'infirmière de l'USPA la chirurgie et le site, les médicaments et / ou le sang administrés, et vérifient les pansements au site d'incision, pour n'en nommer que quelques-uns.
De nombreuses installations ont maintenant une liste de contrôle de transfert. Je pense que cela augmente la sécurité des patients. Les circulateurs sont des gens très occupés avec beaucoup de choses qui leur passent par la tête. Une liste de contrôle garantit qu'aucune information pertinente n'est manquée.
Liste de contrôle de transfert
Compétences dont les infirmières en circulation ont besoin
Je vais passer en revue quelques-unes des compétences dont vous aurez besoin en tant qu'infirmière itinérante dans la salle d'opération.
- Tout d'abord, vous devez être extrêmement efficace. Être efficace comprend la capacité d'établir des priorités judicieusement et d'utiliser la pensée critique. Les chirurgiens vous demanderont plusieurs articles à la fois pendant la chirurgie. Le premier élément qu'ils nomment semble toujours (pour moi) être celui dont ils ont le moins besoin. Passez au crible cette liste de linge pour vous assurer d'apporter les articles les plus critiques en premier.
- Les circulateurs ont besoin d'une énergie élevée. Rien de ce que vous faites ne sera jamais assez rapide pour les chirurgiens. Tout est nécessaire maintenant, pas dans 30 secondes. Les chambres doivent être retournées. Fournitures, équipements et instruments obtenus. Les circulateurs touchent le sol en courant au moment où ils arrivent sur le sol. La course ne s'arrête pas tant que leur quart n'est pas terminé.
- Une peau épaisse de rhinocéros est nécessaire pour les infirmières en circulation. Presque tout ce qui n'est pas parfait sera blâmé sur les circulateurs. J'ai fait appeler mon équipe par un chirurgien et moi, "les gens les plus stupides du monde!". J'ai été le destinataire d'une liste de jurons qui feraient rougir un marin. Et, en tant que circulateur, vous devez simplement le laisser aller. L'eau sur le dos d'un canard.
- Les circulateurs ont besoin d'épines en titane. Les compétences de confrontation et la capacité de défendre nos patients et nous-mêmes sont essentielles. Rappelez-vous cette tirade que vous avez lâchée pendant la chirurgie. Il est indispensable de confronter le médecin après. Vous devez également être capable de tenir bon, poliment, pendant que le chirurgien crie. Lorsqu'il s'agit de défense des patients, vous ne pouvez jamais reculer.
- Les circulateurs doivent être curieux avec une excellente mémoire. Nous nous souvenons quand nous voyons quelque chose qui n'est pas à sa place pour pouvoir le ranger correctement plus tard. Nous aimons une place pour tout, et tout à sa place. Mais, parfois, les articles sont égarés. Vous verrez généralement ces éléments égarés pendant que vous courez pour obtenir quelque chose d'un chirurgien. Il est utile de se souvenir plus tard et de le ranger correctement.
- Aimer un défi et sortir des sentiers battus sont des compétences de circulation essentielles. Parfois, vous devrez peut-être imaginer une nouvelle façon d'utiliser certains instruments ou équipements. Le temps est crucial dans la salle d'opération, et tout ce que nous pouvons faire pour réduire le temps d'anesthésie aide le patient.
- Le multitâche est une autre compétence importante du circulateur. Il semble que nous faisons toujours trois choses à la fois. Les circulateurs sont polyvalents.
- Avec tous les équipements avec lesquels les circulateurs fonctionnent, de bonnes compétences techniques sont requises. Nous devons dépanner l'équipement chaque fois que quelque chose ne fonctionne pas correctement. N'oubliez pas que notre action de dépannage principale consiste à l'éteindre et à l'activer.
- Les circulateurs sont des apprenants actifs. Nous aimons le changement et sommes très adaptables. Je ne peux pas imaginer (ou me souvenir) d'un jour en tant que circulateur que je n'ai pas appris quelque chose de nouveau. L'équipement et l'instrumentation sont en constante évolution. De nouvelles techniques sont toujours introduites. En tant que circulateur, vous apprendrez tous les jours.
Emballer
J'espère que vous avez apprécié ce regard sur la vie d'un circulateur. Je n'ai pas touché tout ce que fait le circulateur, juste les parties les plus importantes. Nous faisons également de l'amélioration continue de la qualité, de la formation en cours de service et à peu près tous les petits travaux qui doivent être effectués pendant que nous ne sommes pas en chirurgie active.
Être infirmière circulante dans une salle d'opération demande un certain tempérament. Vous devez être aussi solide que le substrat rocheux et aussi pliable qu'une paille. L'adaptabilité est cruciale. Tout change constamment dans la salle d'opération. Mais, si vous avez le tempérament, vous constaterez que c'est le meilleur travail au monde. (Et peut-être trouver une Martha.) Les infirmières en salle d'opération sont une race spéciale. Nous aimons nos emplois.
Belle explication des tâches infirmières dans une salle d'opération
questions et réponses
Question: Lorsque vous récupérez quelque chose dans la salle des fournitures, quel est le délai acceptable pour une infirmière hors de la salle d'opération?
Réponse: Si vous demandez à un chirurgien, la réponse est qu'aucun délai n'est acceptable. Ils pourraient dire "Vous auriez dû prévoir le besoin de cet article que je n'ai jamais utilisé et je l'avais disponible." Je dirais que 30 secondes à une minute est acceptable, mais tout dépend de la configuration de votre salle d'opération. Parfois, la récupération d'un élément peut prendre de cinq à 10 minutes. Ma réponse est que le moins de temps que vous pouvez consacrer est acceptable. Parfois, il est utile de revenir dans la pièce ou d'envoyer quelqu'un pour leur dire ce qu'est le retard.
© 2017 Kari Poulsen