Mes meilleurs conseils aux infirmières nouvellement arrivées en salle d'opération

Lisez la suite pour obtenir des conseils pour entrer en salle d'opération pour la première fois en toute confiance.

Nouveau dans la salle d'opération

C'est dur d'être nouveau dans une salle d'opération. Tout le monde regarde et évalue toutes vos actions. Les gens ont différentes façons de faire les choses, et chacun pense que sa manière est la «bonne». Une grande partie de ce qu'on vous dit est différente de la formation que vous avez reçue pendant vos études pour votre certification.

Certains jours, il semble que tout ce que vous faites est mal, même si vous savez que c'est techniquement correct. La vie est frustrante. Vous vous demandez si cela cessera un jour. Vous vous demandez ce que vous pouvez faire pour diminuer l'insatisfaction que vous ressentez chaque jour. Les jours où vous recevez des éloges sont des jours de bannière. Ils vous élèvent et vous permettent de continuer.

Dans le monde en constante évolution d'une salle d'opération, il est parfois difficile pour les infirmières novices dans l'environnement de savoir comment améliorer leurs compétences. Ils peuvent voir une autre nouvelle infirmière en circulation ou en gommage et se demander pourquoi ils ne se font pas autant crier dessus.

Je vais partager les meilleures informations dont je dispose pour les infirmières nouvellement arrivées au bloc opératoire. Vous l'avez peut-être déjà entendu, ou c'est peut-être nouveau. J'ai formé plusieurs infirmières nouvellement arrivées en salle d'opération comme infirmières en circulation. Ce sont les comportements que j'attends d'eux.

Vous voyez toutes ces jambes debout en arrière-plan? Vous devez vous lever, ne jamais rester assis pendant au moins trois mois.

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1. Levez-vous pendant la chirurgie

L'une des principales règles que je dis à mes stagiaires est de se lever pendant la chirurgie. Je sais que vous verrez de nombreuses infirmières s'asseoir et que certaines liront peut-être des magazines. Ma règle est de ne pas siéger pendant vos trois premiers mois.

Les nouvelles infirmières qui s'assoient pendant la chirurgie sont considérées comme inattentives et indifférentes. Les médecins se plaignent de l'arrivée du nouveau personnel. Bien que vous ne puissiez jamais les entendre, ils le font. Je sais que c'est injuste, mais cela arrive. Même si vous êtes assis uniquement pour faire votre graphique, les médecins et les autres membres du personnel se plaindront de vous.

Rappelez-vous tout ce que vous avez appris concernant les premières impressions. Il n'y a pas de temps comme le présent pour que les médecins et les autres membres du personnel vous perçoivent comme attentifs et intéressés. Si vous avez déjà commencé la salle d'opération et que vous êtes assis, changez-le maintenant en position debout. Se tenir debout et surveiller le champ stérile est le travail d'une infirmière en circulation.

2. Tout n'est pas pour vous

N'oubliez pas qu'en chirurgie, il ne devrait jamais être «tout à votre sujet». Lorsque le médecin est bouleversé et crie, même s'il est dirigé vers vous, il ne s'agit probablement pas de vous. Certains médecins ne sont heureux qu'après le premier cas. Ce médecin s'est disputé avec sa femme. Parfois, la chirurgie ne se passe pas bien.

En tant qu'infirmières, nous voulons être en retrait. Nous voulons être comme la musique d'ascenseur. Vous savez qu'il est là, mais vous n'y prêtez pas attention. Lorsque nous faisons correctement notre travail, le médecin a moins de choses à craindre. Il / elle peut se concentrer sur la chirurgie en sachant que l'infirmière en circulation a tout le reste sous contrôle.

Cela ne devrait jamais être «tout à propos de vous». Les chirurgiens crient beaucoup de choses dans le feu de l'action qu'ils ne veulent pas dire. Ils ont généralement plusieurs choses en tête, ce qui les rend frustrés. Mais la plupart des chirurgiens ne se souviendront même pas de ce qu'ils vous ont dit pendant la chirurgie.

3. Ne gardez pas rancune

S'il vous plaît, ne gardez pas rancune. Laissez les commentaires désobligeants et les remarques sarcastiques rouler comme de l'eau sur le dos d'un canard. Vous ne pouvez pas prendre ces choses à cœur. Cela va arriver. Vous ne pouvez pas en vouloir au personnel ou aux médecins car cela aura un impact sur vos soins aux patients.

Si vous ressentez le besoin, par tous les moyens, confrontez le personnel et les chirurgiens au sujet de leurs actions. Je suis tout à fait d'accord avec cela. Mais affrontez-les après la chirurgie, pas pendant. Trouvez un endroit privé ou semi-privé pour parler. Ce n'est pas toute l'affaire de la RO.

Je sens que les confronter continuellement réduit à quel point ils hurlent et continuent dans leur chambre. Ils se souviennent que vous les affrontez, ce qui est aussi inconfortable pour eux que pour vous.

4. Avoir un sens de l'humour

Avoir un sens de l'humour. Vous pouvez rire aussi facilement que vous pouvez vous fâcher. Si quelqu'un me traite de stupide, je peux répondre: "Eh bien, je suis blonde, mais j'essaye de devenir brune." J'essaye de transformer des commentaires désobligeants en blagues. Parfois, cela peut soulager une partie de la tension dans la pièce.

Parfois, un sens de l'humour malade et noir est nécessaire. D'autres fois, vous devrez peut-être devenir stupide. Au fil du temps, vous apprendrez quand vous pouvez plaisanter et quand cela vous fera crier dessus. Parfois, vous aurez besoin de plaisanter pour soulager la tension. Apprenez à juger le ton de la pièce.

5. Faites attention aux critiques

Lorsque des commentaires critiques me viennent, je fais attention. Je vais demander à l'orateur comment m'améliorer. Ou, si je ne comprends pas ce que j'ai mal fait, je demanderai des éclaircissements. Pendant ces moments, je serai sérieux et ouvert. Ne laissez jamais passer des déclarations critiques sans y répondre. Il y a toujours quelque chose à apprendre dans une salle d'opération.

6. Ne vous laissez pas intimider

C'est difficile pour beaucoup de gens. Il peut sembler impossible de ne pas être intimidé par quelqu'un qui a le pouvoir sur vous. Mais vous devez tenir bon. J'ai été crié dessus par des chirurgiens et / ou du personnel plus de fois que je ne me souviens.

En tant qu'infirmière, vous avez un permis de protéger. Les médecins oublient souvent cela et doivent être rappelés. En tant qu'infirmière autorisée, vous devez connaître la législation de votre état. Il est également utile de connaître le « code d'éthique » de l' American Nurses Association (ANA) .

Lisez toujours le livre des politiques et procédures (P&P) de votre établissement. Ensuite (et c'est important) suivez-les. Demandez à voir les « Normes de soins » de l'AORN. Remarquez si les normes d'AORN diffèrent de vos politiques et procédures.

Connaître les règles de la technique stérile. Ne brisez pas la technique stérile, même si le chirurgien le souhaite. Une fois, j'ai eu un chirurgien qui avait besoin de pansements et qui voulait que je marche entre la table du fond et le patient. Tout était encore stérile. J'ai essayé deux fois, puis j'ai expliqué que je ne pouvais pas casser la technique stérile et j'ai fait le tour de la table du fond. Cela a grandement accru le respect du chirurgien pour moi.

Avec les informations que vous apprenez de P&P, les normes de soins et la loi de l'État, vous pouvez donner au chirurgien une raison valable de faire ou de ne pas faire quelque chose. Paraphraser et dire d'où viennent vos connaissances vous donnera plus d'autorité.

Emportez un petit cahier!

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7. Transportez un petit ordinateur portable

Je porte toujours un petit carnet de notes multicolore. Les fiches résistent bien mieux à une utilisation constante que le papier. Être multicolore signifie qu'il est plus facile de trouver ce dont vous avez besoin.

J'énumère toujours le nom complet et les initiales du personnel et des médecins, tels que DO, MD, CST ou quoi que ce soit. Je liste également les représentants médicaux et autres tels que les techniciens en radiologie. De cette façon, vous n'aurez pas à demander à chaque fois le nom complet et l'orthographe de chacun.

J'utilise une couleur par spécialité, ou parfois par deux spécialités, selon le nombre de médecins dans chacune. Ensuite, je le décompose par les médecins. J'essaie toujours d'obtenir la liste la plus difficile en premier pour la référence la plus facile.

Je trouve qu'il y a toujours de petites choses que j'oublie, surtout quand je suis dans une nouvelle installation. Je vais lister des informations telles que les paramètres du film, les aides au positionnement, les phares et toute autre information dont je ne me souviens pas régulièrement. Ensuite, je vérifie la liste après avoir installé la salle pour m'assurer que j'ai tout ce dont j'ai besoin. Cela aide car il n'est pas toujours temps de lire l'intégralité de la liste de sélection et des commentaires.

Si j'ai oublié deux fois la même chose, je la listerai dans mon petit livre. Nous avons tous certaines choses dont nous ne nous souvenons pas. Lorsque vous les listez dans un petit cahier de poche, cela vous aidera.

8.Faites des routines

Autant que possible, faites des routines. J'ai une routine pour installer la salle; une routine pour interroger le patient; une routine pour démarrer un cas; et une routine pour mettre fin à un cas.

Ces routines m'aident à me souvenir de tous les éléments, questions et / ou actions nécessaires. Il y a tellement d'informations à retenir pour les infirmières nouvellement arrivées au bloc opératoire et si peu de temps pour y réfléchir. Avant que cela ne vous submerge, faites une routine. Suivez toujours votre routine. Si vous en avez besoin, entraînez-vous à interroger votre patient devant un miroir à la maison.

Vous aurez besoin d'ajustements mineurs à vos routines en fonction de l'âge du patient, de la spécialité et / ou des préférences du médecin. Tout d'abord, essayez de maîtriser vos routines de base.

9. Gardez la bouche fermée

Cela peut sembler une tâche stupide. Mais, ceux qui ne parlent pas écoutent. Vous pouvez répondre aux questions posées et poser des questions relatives à la chirurgie. Mais ne vous laissez pas entraîner dans des conversations à moins que tout se passe très bien.

Certains chirurgiens et membres du personnel essaieront de vous distraire en vous parlant. Ensuite, ils vous accuseront d'être inattentifs. Vous n'aurez pas ces éponges prêtes à s'ouvrir. Vous n'obtiendrez pas les pansements sur la table à temps. Concentrez-vous toujours sur l'opération. Concentrez-vous toujours sur le patient.

10. Ne vous tenez pas debout et ne parlez pas aux prestataires d'anesthésie

Au bloc opératoire, il y a toujours un peu de concurrence entre les chirurgiens et les prestataires d'anesthésie. C'est l'une des raisons pour lesquelles les chirurgiens détestent voir leur circulateur debout (ou assis) et avoir une conversation avec l'anesthésiste qui ne concerne pas la chirurgie ou le patient.

C'est un comportement qui vous donnera cette étiquette d'inattention et de désintéressé. La plupart des chirurgiens que je connais détestent voir leur infirmière circulante accorder plus d'attention à quelqu'un d'autre que lui / elle ou sa chirurgie. Beaucoup vous diront de faire attention et d'arrêter de parler.

11. Montrez votre intérêt

Montrez de l'intérêt et posez des questions. Renseignez-vous sur les nouvelles chirurgies la nuit précédente. Lorsque vous avez le temps, allez observer une chirurgie que vous n'avez pas pratiquée. Ou allez voir un médecin avec qui vous n'avez pas travaillé.

Si vous avez quelques minutes à perdre, demandez au personnel de gommage à quoi servent les différents instruments sur le support de mayonnaise dans la chirurgie spécifique. Essayez de regarder et de voir quels instruments la nourrice passe et quand. Gardez votre intérêt concentré sur l'opération.

12. Ne traînez pas dans le salon

Les infirmières nouvellement arrivées en salle d'opération devraient toujours être occupées. Il y a tant à apprendre et si peu de temps. Ne traînez pas dans le salon. S'asseoir dans le salon est acceptable pour le déjeuner et les pauses, ainsi qu'après un cas très long ou très difficile. Toutes les autres fois, le salon est interdit pendant au moins trois mois.

Lorsque le personnel et les chirurgiens vous voient assis dans le salon à des heures irrégulières, ils décideront que vous êtes paresseux. Nous faisons tous des jugements instantanés. Dans la salle d'opération, nous surveillons et jugeons toujours les nouveaux employés. Nous voulons des gens avec qui nous pouvons nous sentir en sécurité lorsque l'affaire se détériore. Les paresseux ne correspondent pas à cette image.

Il existe généralement tous les types de chariots et / ou de fournitures spécialisés que vous devez connaître. La cueillette des caisses est une très bonne habitude. Vous apprendrez ce que les différents cas nécessitent et lirez tous les commentaires. Lire les politiques et procédures et / ou lire les normes AORN est une autre bonne utilisation du temps.

13. Frottez quand vous le pouvez

Apprendre le rôle de l'infirmière de gommage fait de vous une meilleure infirmière en circulation. Chaque fois que vous avez un peu de temps supplémentaire et que vous pouvez convaincre quelqu'un de vous laisser, frottez-le. Vous apprendrez pourquoi certains instruments sont si importants. Vous apprenez ce qu'est la routine chirurgicale. Vous apprenez pourquoi vous devez être attentif aux besoins de l'infirmière de gommage.

14. Trouver un mentor

Trouvez un mentor pour vous-même. Quelqu'un avec l'expérience que vous pouvez poser toutes les questions que vous jugez stupides. Ce sera quelqu'un avec qui vous vous sentirez à l'aise. Cette personne vous donnera des critiques et des conseils constructifs. Ils écouteront également vos problèmes lorsque vous aurez besoin de vous évader.

Habituellement, lorsque vous commencez à la salle d'opération, vous êtes «confié» à une infirmière pour orientation. Souvent, cette infirmière deviendra votre mentor. À d'autres moments, vous trouverez une personne différente pour vous encadrer. Assurez-vous simplement que vous êtes à l'aise avec la personne.

15. Comprenez que certains médecins ne sont jamais heureux

Dernier point, mais non le moindre, sachez que certains membres du personnel et certains médecins ne sont jamais satisfaits. Certaines personnes aiment intimider les autres. Certaines personnes aiment se plaindre tout le temps.

Une fois, j'ai demandé à un chirurgien orthopédiste pourquoi il était si méchant envers le personnel de sa chambre. J'ai expliqué que les gens font mieux leur travail quand il ne les stresse pas. Il m'a carrément dit qu'il aimait intimider les autres. C'était agréable pour lui.

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J'espère que cela aide

J'espère que ces conseils vous seront utiles et vous aideront dans votre quête pour devenir une infirmière exceptionnelle en salle d'opération. Il existe plusieurs façons d'être nouveau, mais veuillez mettre en avant l'image que vous êtes attentif et intéressé. Avoir une réputation d'attention et d'intérêt vous évitera bien des difficultés.

Si vous avez des conseils pour les nouvelles infirmières, veuillez me le dire dans les commentaires. Et n'hésitez pas à vous évacuer!

PS: La première année est la plus difficile

La première année en salle d'opération est la plus difficile. La plupart des gens mettent un an à se sentir à l'aise. Non pas que vous serez à l'aise avec tout, mais simplement que vous n'avez plus l'impression de vous noyer tous les jours.

Je conseille toujours aux infirmières nouvellement arrivées en salle d'opération de faire toute une histoire au sujet de leur premier anniversaire. Préparez-vous un gâteau, organisez-vous une fête et, à tout le moins, assurez-vous de le dire aux autres membres du personnel. Un an est un chiffre magique en salle d'opération. Les gens cessent de s'inquiéter que vous ne puissiez pas y arriver. La plupart des gens qui quittent la salle d'opération le font la première année.

questions et réponses

Question: Quand une infirmière en gommage devrait-elle refuser de frotter?

Réponse: C'est une question compliquée car les règles et les ressources de chaque établissement sont différentes. Chaque personne est également différente. Les limites d'une personne seront souvent différentes de celles d'une autre. Je ne pense pas qu'il y ait une simple bonne ou mauvaise réponse à cette question. Avec tout cela à l'esprit, je vais vous dire comment je l'ai déterminé.

Si je pensais que mes capacités de gommage ne correspondaient pas à une procédure et qu'il y avait une autre personne plus capable disponible, je dirais demander à la personne la plus expérimentée de frotter d'abord et de me laisser frotter ensuite.

Nous devons toujours penser d'abord au patient. Est-ce que mon nettoyage de ce cas mettra le patient en danger? Vais-je augmenter le temps d'anesthésie pour ce patient? Quelqu'un est-il plus capable de nettoyer cette affaire? (Si oui, faites toujours un deuxième examen pour apprendre.) Y a-t-il une politique ou une procédure qui m'interdit de traiter le cas?

Souvent, personne d'autre n'est disponible pour nettoyer le boîtier, puis (en particulier dans les cas d'urgence), vous devrez le nettoyer. Assurez-vous que le chirurgien connaît la raison pour laquelle vous vous êtes senti incapable de nettoyer le cas afin qu'il puisse décider s'il préfère retarder le cas (si c'est une routine). Dites au chirurgien et à l'équipe que vous n'avez aucune expérience sur le cas et / ou l'instrumentation au moment de l'arrêt avant le début d'une urgence. Si vous êtes le seul gommage disponible et que le cas est une urgence, vous n'avez pas d'autre choix que de le frotter.

Il y a aussi «l'objection de conscience» qui est une objection morale fondée sur des valeurs personnelles. J'ai travaillé dans de nombreux hôpitaux qui prévoyaient ce droit. L'utilisation de cette objection pour l'avortement peut être compliquée en salle d'opération. Une fausse couche qui n'a pas été totalement évacuée naturellement pour la patiente est appelée «avortement». Cependant, le fœtus est déjà mort, ce qui met la mère en danger.

Question: Je suis un nouveau diplômé et une infirmière inscrite et j'ai été mis en orthopédie comme premier stage. Est-ce normal de se débattre?

Réponse: Il est normal de lutter en orthopédie. L'orthopédie a de très nombreux instruments. J'ai dû me forcer à apprendre l'ortho. J'ai lutté pendant des mois, me faisant hurler dessus tous les jours. Nos chirurgiens orthopédistes étaient assez instables et se plaignaient souvent de moi. Mais je l'ai compris et je suis devenue l'une de nos meilleures infirmières en ortho.