Une journée dans la vie d'un technicien vétérinaire

Pourquoi je vous ai tous rassemblés ici

Je ne me souviens plus de ce que je pensais, lorsque j'ai postulé pour devenir étudiant à l'Institut Bel-Rea de Technologie Animale, à quoi ressemblerait exactement ma future carrière. Tout au long de ma carrière, j'ai regardé des vidéos et lu des articles sur ce à quoi ressemblaient les jours d'autres techniciens vétérinaires, et j'ai décidé qu'aucun d'entre eux ne rendait vraiment justice à une carrière technique vétérinaire en médecine générale. Il n'y a pas de choses sérieuses, aucune des choses ennuyeuses, aucune culture honnête et réelle. C'est tout "des arcs-en-ciel et des éclats de soleil et parfois on fait caca". Ce n'est même pas proche de la réalité et j'ai donc écrit cet article.

Cet article est long, car j'ai essayé de ne manquer aucun détail grand, petit, velu ou autre.

Comment je suis arrivé à ce poste de technicien vétérinaire

D'accord, je vais faire de mon mieux ici. Premièrement, la journée de chaque technicien sera différente parce que nous vivons tous des vies différentes, alors ne vous attendez pas à ce que la journée de chaque technicien se déroule comme la mienne.

Les techniciens vétérinaires exercent des professions extrêmement polyvalentes et il existe un large éventail de domaines dans lesquels un diplôme en technologie vétérinaire peut aller. En bref, mon voyage a commencé lorsque j'ai obtenu mon diplôme de l'Institut Bel-Rea de Technologie Animale. J'ai été un slam dunk pour devenir un technicien d'animaux de laboratoire très prospère et gravir les échelons de la chaîne alimentaire de recherche. Puis la vie est arrivée et j'ai déménagé à Bozeman, Montana et je me suis retrouvé dans un cabinet général qui n'a pas été ce que je pensais que ce serait du tout!

Il y a du caca, du vomi, de l'urine, du sang… les œuvres. Mais ce n'est vraiment pas une mauvaise partie du travail. C'est fascinant. Les matières fécales sont un moyen de découvrir quelle est la cause de la diarrhée chez votre patient. Les vomissements peuvent être un signe caractéristique combiné à d'autres symptômes susceptibles de sauver la vie d'un patient. L'urine est un indice de la gravité de l'insuffisance rénale d'un chat. Ne me lance même pas sur le sang. Les différentes parties qui composent la vie liquide, je ne suis même pas digne d'essayer de l'expliquer.

Il y a aussi des émotions, des frustrations, des alléluia et des choses sur lesquelles trébucher.

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Sur les bonnes choses

Je me réveille tous les matins vers 7h00. En me préparant, je saute le maquillage car il va se retrouver sur un animal, à l'intérieur de mon masque chirurgical ou éventuellement sur le sol. Mon ensemble est composé soit d'un haut et d'un pantalon de travail (I LOVE the Grey's Anatomy), soit d'un joli jean, d'une chemise à manches longues et d'un gilet de travail. Je porte vos chaussettes et vos sneaks ordinaires. Les chaussures que vous portez doivent être confortables et faciles à garder. Vous allez jouer à Twister pendant la moitié de votre journée alors attachez votre ceinture.

J'essaie de prendre un petit-déjeuner copieux car je ne sais jamais vraiment quand j'aurai l'occasion de manger ensuite. Récemment, mon travail a mis une priorité plus élevée sur les déjeuners (très appréciés), donc je n'ai pas eu à m'inquiéter autant qu'avant.

La fosse aux lions

Quand j'arrive à l'hôpital, je me gare dans une file de véhicules du personnel et j'espère que je sortirai par la bonne porte d'ici la fin de la journée. Je prends mon café et me dirige vers la fosse aux lions.

Je dépose mes affaires, j'arrive et regarde le programme. Selon le jour, je peux assister à des rendez-vous ou faire partie de l'équipe de chirurgie sous le service de mon médecin. Une fois que je sais où je serai et si je n'ai rien de pressant à faire tout de suite, je vais trouver quelqu'un pour m'aider. Je travaille de 8 h 00 à 18 h 00, donc l'équipe du matin est déjà là depuis une heure, elle enregistre les chirurgies et effectue des traitements sur tous les patients qui sont restés la nuit et font généralement rouler l'endroit pour la journée. Bénissez-les. Si je fais partie de l'équipe de chirurgie ce jour-là, j'arrive à 7h30 (si je me souviens bien, je suis tellement coupable d'avoir oublié) pour enregistrer les patients chirurgicaux qui arrivent tôt. C'est généralement un peu fou le matin, donc je commence généralement dans la zone où nous effectuons la plupart de nos traitements, dentaires et interventions mineures.Il y a presque toujours un patient qui a besoin d'une température, pouls et respiration (TPR), son sang prélevé ou a besoin de médicaments pour être calculés, rassemblés et administrés.

Les manches

Toute notre équipe, techniciens d'accueil et de chenil inclus, se réunissent vers 8h15 pour des tournées quotidiennes. Ici, nous parlons des procédures qui seront en cours pour la journée, qui sera en visite, qui est sur quel service de médecin et des informations générales pour «le bien de l'équipe» comme notre propriétaire de cabinet aime à le dire.

Lorsque les rondes sont terminées, nous nous blottissons et chantons un cri de guerre répété sur combien nous aimons aider les animaux, avons nos mains au milieu et crions "BREAK!" à la fin du chant. Je rigole. Nous suivons tous nos chemins séparés.

Si je ne l'ai pas déjà fait, c'est à ce moment que je retrouverai mon médecin auquel je suis affecté pour la journée et que je discuterai de ce que nous avons à venir. Nous pourrions avoir une journée bien remplie de rendez-vous consécutifs, d'animaux qui sont déposés, d'urgences et / ou de rendez-vous qui deviennent des admissions à l'hôpital. Si nous avons des rendez-vous, nous commençons généralement tout de suite.

Un rendez-vous typique pour un animal de compagnie

Soit je suis informé par la réception, soit je remarque sur le calendrier de l'ordinateur, que notre rendez-vous est arrivé à l'hôpital. Je vais chercher une salle d'examen inoccupée et j'arrive le patient sur l'ordinateur (nous utilisons Avimark comme programme de choix). Rebondissement! L'équipe qui a utilisé la salle d'examen dont j'ai besoin n'a pas pu nettoyer après avoir terminé, donc la salle doit être ramassée, les compteurs essuyés, je dois vérifier l'état des friandises et balayer, peut-être essuyer. Disons que ce rendez-vous est prévu pour trente minutes, que la patiente a besoin de tous ses vaccins mis à jour, d'un test de dirofilariose, de médicaments contre la dirofilariose, de prévention contre les puces et les tiques, et ses oreilles sentent mauvais. Nous allons appeler notre prétendu patient Kimber après mon chien personnel. Je monte ensuite dans le hall et salue le client. Je les guide vers la salle d'examen appropriée et me présente.Parfois, les clients pensaient que j'étais le médecin si je disais simplement: «Je suis Catie» et leur serrais la main. Après que cela se soit produit à quelques reprises, j'ai commencé à dire: «Je m'appelle Catie. Je suis le technicien du Dr Giggle aujourd'hui. » Cela a collé et il est clair qui diable je suis. Auparavant, la politique de notre hôpital était que le technicien obtienne un TPR, un historique détaillé, puis fasse rapport au médecin. Eh bien, après avoir été certifié Fear Free en tant qu'hôpital et avoir essayé d'augmenter l'efficacité, j'obtiens généralement un bref historique, je prends tous les échantillons que je peux par moi-même (si nécessaire) et je vais chercher mon médecin. Une brève conversation historique typique ressemble à ce qui suit.«Cela a collé et il est clair qui diable je suis. Auparavant, la politique de notre hôpital était que le technicien obtienne un TPR, un historique détaillé, puis fasse rapport au médecin. Eh bien, après avoir été certifié Fear Free en tant qu'hôpital et avoir essayé d'augmenter l'efficacité, j'obtiens généralement un bref historique, je prends tous les échantillons que je peux par moi-même (si nécessaire) et je vais chercher mon médecin. Une brève conversation historique typique ressemble à ce qui suit.«Cela a collé et il est clair qui diable je suis. Auparavant, la politique de notre hôpital était que le technicien obtienne un TPR, un historique détaillé, puis fasse rapport au médecin. Eh bien, après avoir été certifié Fear Free en tant qu'hôpital et avoir essayé d'augmenter l'efficacité, j'obtiens généralement un bref historique, je prends tous les échantillons que je peux par moi-même (si nécessaire) et je vais chercher mon médecin. Une brève conversation historique typique ressemble à ce qui suit.Une brève conversation historique typique ressemble à ce qui suit.Une brève conversation historique typique ressemble à ce qui suit.

Tech: "Alors Kimber est là pour mettre à jour ses vaccins?" Je regarde sournoisement le propriétaire en lui demandant cela, en espérant que tout ce qui est sacré, le programme est correct.

Client: «Oui».

Tech: «Super! Donc, on dirait qu'elle est due pour son combo détrempe / lepto, bordetella, serpent à sonnettes et rage. Regardez sournoisement le propriétaire en espérant une confirmation.

Client: «Oui».

Tech: «Très bien, je vois aussi ici qu'elle doit subir un contrôle du ver du cœur et un traitement préventif du ver du cœur. Faites-vous une prévention contre la dirofilariose cette année? »

Client: "Oui."

Tech: «Génial. J'ai aussi vu que vous aimeriez avoir un produit de prévention contre les puces et les tiques. Voudriez-vous trois mois ou six mois? »

Client: "Trois mois, ce serait bien."

Tech: «D'accord, avez-vous des problèmes de santé avec Kimber? Des vomissements, de la diarrhée, des boiteries, des bosses ou des bosses? »

Cliente: «Oui, ses oreilles sentent à nouveau. J'aimerais aussi que ses glandes anales soient exprimées et une coupe d'ongle. Elle essaie de me mordre à la maison si je me coupe les ongles.

Tech: «D'accord, nous pouvons certainement le faire! Kimber prend-il des médicaments ou des suppléments? »

Cliente: "Nous la gardons sur un supplément de glucosamine."

Tech: «Super. D'accord, d'autres problèmes de santé? »

Client: "Non, je pense que c'est tout."

Tech: «D'accord, laissez-moi prendre un échantillon de chaque oreille et je vais aller le regarder au microscope et attraper le médecin. Tenir fermement."

Il y a un art à saisir des échantillons en solo. Je dois juger du caractère, de la peur, du niveau de stress et d'anxiété du chien, ainsi que de son niveau de tolérance pour moi de jouer avec lui. Je peux dire si je peux obtenir un échantillon moi-même ou si j'aurai besoin d'aide en quelques minutes. Les échantillons d'oreille sont faciles, je laisse des échantillons de peau pour les médecins, les échantillons de matières fécales et d'urine sont faciles, je ne collecte des échantillons de sang de patients que si je les ai déjà rencontrés et que je les connais bien ou si je suis suffisamment confiant et prêt à risquer d'être mordu ce jour-là. C'est assez occasionnel et stupide. Je ne conseille jamais à personne de mettre une aiguille dans quoi que ce soit sans aide. Je n'ai vraiment été mordu par un chien qu'une seule fois, et c'était totalement de ma faute, je n'en tirais pas de sang à l'époque.

Je sortirais maintenant de la pièce et tentais d'aller trouver mon médecin. Il ou elle est généralement au téléphone, dans le pot ou au MIA, alors je me dirige vers le laboratoire et commence à colorer les échantillons d'oreille pour les évaluer au microscope. Cela prend environ une à trois minutes selon la technique, le temps de séchage et la probabilité d'être interrompu.

Finalement, le médecin viendra me trouver, je leur dirai ce que j'ai trouvé sur la diapositive, ils le vérifient et maintenant nous avons environ quinze à vingt minutes avant que notre prochain rendez-vous ne soit enregistré.

J'informe le médecin de ce qui se passe avec Kimber en regardant la diapositive. Pendant que je fais cela, j'ouvre le profil du patient sur l'ordinateur afin d'entrer dans les notes qu'il ou elle est sur le point de me dicter de mettre dans le dossier sur les échantillons d'oreille.

Tech: «(Insérer le nom du client) a amené Kimber, un Springer Spaniel de trois ans et très heureux d'être ici. Elle a besoin de son combo détrempe / lepto, de sa bordetella, du vaccin contre le crotale, du vaccin contre la rage, d'un test de dirofilariose, de médicaments contre la dirofilariose, de prévention contre les puces et les tiques, ses glandes anales exprimées et le propriétaire voudrait que ses ongles soient coupés. Oh, et ses oreilles sentaient mauvais.

Vétérinaire: "D'accord, depuis combien de temps les oreilles sentent-elles mal."

Tech: "C'est une bonne question."

Vétérinaire: «Oui, c'est une infection à levures, 2+ Malassezia. On va lui chercher des médicaments. Allons voir Kimber.

Pendant que le client et le médecin discutent du patient, je tape tout ce dont le client et moi avons parlé et tout ce que le client dit maintenant au vétérinaire. En utilisant le format Subjective Objective Assessment and Plan ou SOAP, le médecin me dicte également les résultats de son examen. Je vais entrer les notes dans la section du plan, comme quels vaccins ont été administrés et où et ce que nous prescrivons. Il existe également des codes de diagnostic et je dois les inclure également, ainsi que tous les tests et résultats de tests. La partie des instructions au client du domaine médical va avoir besoin d'un peu d'amour, alors j'entre dans les réactions de vaccination normales et anormales, quand commencer la prévention du ver du cœur et des puces et des tiques et comment administrer correctement le médicament pour l'oreille, quand l'arrêter et si elles devrait prévoir un examen de contrôle.Si j'ai le temps, j'ajouterai quelque chose de doux comme: «C'est toujours super de voir Kimber, nous espérons que vous passerez tous les deux un bel été» ou quelque chose du genre.

En même temps que le client / médecin discute et que l'examen se poursuit, je facture des frais pour le compte du patient et je prépare les vaccins. Je vais également prescrire les médicaments contre le ver du cœur, le traitement préventif contre les puces et les tiques et les médicaments pour les oreilles. La probabilité que j'accomplisse tout cela avant que le médecin n'ait terminé son examen dépend du médecin avec lequel je travaille. Généralement, ils terminent avant que je le fasse, soit le médecin sautera sur l'ordinateur et je dresserai les vaccinations, soit je resterai sur l'ordinateur et ils feront les vaccinations.

Ensuite, en équipe, nous doucherons le patient avec des biscuits, du fromage facile et beaucoup de distraction afin qu'ils puissent être préoccupés pendant que leurs vaccinations sont administrées. Parfois, je ne suis pas nécessaire pour cette partie du rendez-vous et je peux continuer à taper et à régler les choses sur l'ordinateur. Une fois que je pourrai m'éloigner de l'ordinateur, j'irai remplir les ordonnances du patient puis je retournerai dans la chambre. Lorsque je rentre dans la pièce, nous pouvons prélever un échantillon pour le test de la dirofilariose (généralement aucune nouvelle n'est une bonne nouvelle), soigner les oreilles de la patiente, exprimer ses glandes anales et lui couper les ongles.

Nous avons la commodité de vérifier le client dans les salles d'examen, donc si nous avons quelques minutes supplémentaires, je le ferai. Cela comprend la gestion de leurs cartes, l'acceptation des chèques ou la course pour récupérer leur monnaie à la réception. Ils récupèrent leur reçu à la sortie et la vidange d'huile de 10000 milles de Kimber est terminée.

Rincez et répétez encore douze à quatorze fois.

Clés

Voici quelques clés que je dois souvent retirer de mes engrenages:

• Nominations multiples pour animaux de compagnie. Comme le "rendez-vous typique" ci-dessus mais pour trois chiens de la même race dans la même pièce.
• Problèmes médicaux graves.
• Le patient veut me manger.
• Le patient veut manger mon médecin.
• Le patient veut manger le tapis antidérapant.
• Le propriétaire a beaucoup plus de préoccupations que ce qu'ils m'ont dit ou à la réceptionniste.
• Le propriétaire et le médecin veulent parler de la chasse pendant la majeure partie de leur temps d'examen.
• Le propriétaire passe une mauvaise journée.
• Le médecin passe une mauvaise journée.
• Je passe une mauvaise journée.
• À la seconde où le médecin et moi retournons dans la salle d'examen, mon bébé singe volant me donne un coup de pied dans la vessie et il n'y a pas de retour en arrière.

Une fois que j'arrive à déjeuner, soit je prends une pause de l'hôpital et je sors, soit je mange pendant mon déjeuner pour rattraper la journée.

Plot Twists: Urgences, Euthanasie

1. Une urgence entre souvent dans la clinique. Imaginons que Kimber ait mangé une chaussette la seconde où elle est rentrée à la maison. D'accord, c'est arrivé il y a moins d'une heure pour que nous puissions simplement provoquer des vomissements (la faire vomir), alors je vais prendre les médicaments appropriés et une litière pour chat pour attraper le vomi. Je vais bien sûr m'assurer que le bac à litière ne contient en fait aucune litière. Alors, Kimber tire la chaussette et sort par la porte.

2. Parfois, le prochain rendez-vous est une euthanasie externe. Ainsi, entre les rendez-vous plus tôt dans la journée, je rassemble toutes les fournitures.

Outcall Fournitures d'euthanasie

• Formulaire de consentement
• Sac Cadaver
• Tendeur
• Couverture et / ou serviette
• Sédation
• Fournitures de cathéter IV
• Affleurer
• Ruban
• Tourniquet
• Chocolat
• N'OUBLIEZ PAS LA SOLUTION EUTHANASIE

Mon médecin et moi allons monter dans le véhicule de visite de l'entreprise ou s'il est occupé, nous prendrons l'un de nos véhicules personnels.

Les euthanasies sont difficiles. Ils sont toujours durs. J'ai l'intention d'écrire un article complet sur l'euthanasie et le processus d'euthanasie à l'avenir, alors je vais faire ce court et doux.

Nous arrivons au domicile du client. Nous parlons de toutes les options. Les propriétaires décident qu'il est temps d'euthanasier. Nous calmons le patient. Nous écoutons toutes les histoires sur l'animal et tous les bons moments. Nous pleurons. Les propriétaires pleurent. Nous plaçons un cathéter. Nous euthanasions le patient. Nous rapportons les restes avec nous à l'hôpital et les traitons comme les nôtres pendant que nous les préparons aux services choisis par les propriétaires.

Revenons à des rendez-vous comme Kimber pour quelques heures de plus.

Plot Twist: Admission à l'hôpital

Ce rendez-vous vaccinal pour ce chat de dix-neuf ans? Ouais, c'est un chat souffrant d'insuffisance rénale maintenant et il n'a pas mangé depuis quatre jours. Il doit être admis à l'hôpital, suivi d'un régime et recevoir des soins de soutien jusqu'à ce qu'il soit suffisamment stable pour rentrer chez lui et se nourrir à nouveau.

Cette admission à l'hôpital comprendrait très probablement les éléments suivants:

• Faire installer un chenil (je l'appelle une pièce avec vue sur les clients), cela comprend une litière, un régime sur ordonnance si cela est justifié, de l'eau, des phéromones et des couvertures
• Collecter des échantillons du patient si cela n'a pas déjà été fait
• Placement d'un cathéter intraveineux
• Mise en place des fluides, du kit goutte à goutte et du kit d'extension appropriés si nécessaire
• Calcul du débit de perfusion approprié
• Calcul d'un bolus si nécessaire
• Calcul, préparation et administration de tout médicament
• N'OUBLIEZ PAS DE METTRE UN CÔNE SUR LE PATIENT; de nombreux cathéters ont été détruits par leurs propres patients

Nous avons généralement un technicien de traitement qui passe la journée avec tous les patients internes, les traite, les promène, etc. Parfois, nous sommes suffisamment bien dotés pour que je puisse transmettre mon patient et ses instructions, mais généralement, l'ensemble le processus d'admission est de toute façon un travail à deux.

Maintenant, je suis en retard pour mon prochain rendez-vous pour le vaccin. Cruze à travers cela.

Plot Twist: gentillesse

Le chiot le plus mignon que vous ayez jamais vu m'attend dans le hall pour son premier examen de rencontre après avoir été adopté. Je prends aussitôt ce petit bébé des bras de son propriétaire et je le défile dans la clinique, rendant tous les autres techniciens jaloux de mon prochain rendez-vous. Je marchais alors directement vers ma voiture et rentrais à la maison. Je rigole. Je les rendrais. Peut être.

L'équipe de chirurgie

Être affecté à l'équipe de chirurgie pour la journée est complètement différent de la gestion des rendez-vous. Après les tournées, je rassemble toutes les fiches de suivi anesthésique du candidat chirurgical et me blottit avec le chirurgien du jour. Une journée discrète comprendrait quelques spays, neutres et quelques dentaires. Une journée bien remplie comprendrait tout cela et une procédure orthopédique ou deux, complétée par quelques admissions sans rendez-vous / retour à l'hôpital et une urgence… ou deux, oh et peut-être une ablation de masse, une réparation de lacération ou des radiographies OFA … ou deux. Parfois, l'équipe de chirurgie a également des rendez-vous l'après-midi.

Le médecin et moi décidions maintenant dans quel ordre nos interventions chirurgicales entreraient. Nous avons souvent un deuxième technicien affecté à notre équipe également. Un technicien prendra les procédures dentaires et un technicien fera les spays, les neutres, etc. Toutes ces procédures nécessitent une anesthésie générale.

En fonction des résultats des analyses de sang, si autorisé, le médecin et moi préparons un protocole d'anesthésie pour chaque patient. Cela comprend les médicaments pré-anesthésiques (pré-a) et les médicaments d'induction. Ceux-ci incluent presque toujours des substances contrôlées, donc je me dirigeais vers l'armoire à médicaments injectables et en toute sécurité pour commencer à préparer et à enregistrer les médicaments. Une fois que le premier pré-a est calculé et prêt à être administré, moi ou un autre membre du personnel médical l'administrerons. Pendant que ce patient «trempe» et se détend avec son pré-a à bord, l'équipe médicale placera un cathéter intraveineux et rasera la quantité appropriée de cheveux pour leur incision chirurgicale et les marges de champ stériles. L'équipe examinera également les oreilles du patient et se coupera les ongles des pieds, car c'est le moment idéal pour effectuer ces procédures! Suivant,Je vais préparer l'induction du premier patient et sortir toutes les fournitures pour l'intubation.

• Préparation et test de pression de l'appareil d'anesthésie
• Lubrification oculaire
• Lubrification stérile
• Tubes endotrachéaux d'environ trois tailles proches les uns des autres
  • Testez toujours les poignets pour vérifier les trous avant l'intubation
  • Attache de sonde endotrachéale
  • Seringue de gonflage (ballonnet / dégonfleur)
• Rinçage héparinisé
• Contraintes
  • Cela semble mauvais, mais ce ne sont que quatre cordes souples que j'utilise pour maintenir le patient dans la position idéale pour la chirurgie. Lorsqu'un patient est sous anesthésie générale, il est totalement mort, on parle de flotter dans la brise, de limaces, de corps agités, endormis. Par conséquent, j'ai besoin de quelque chose pour les garder droits pour le chirurgien.
  • Je me souviens qu'à l'école de technologie, je n'avais pas la moindre idée de ce que signifiait vraiment la contrainte, et j'imaginais des chaînes et des poignets, des cordes et tout. Si je fais un câlin stable à un chien, cela s'appelle aussi de la contention. Si je tiens doucement la patte d'un chien pour une coupe d'ongle, c'est aussi une contrainte.
• Laryngoscope
• Matériel de surveillance anesthésique
  • ECG
  • Capnographe
  • Moniteur de pression artérielle
    • Parfois, j'ai besoin d'un sphygmomanomètre si la pression artérielle doit être vérifiée deux fois
  • Doppler
    • Je les mets sur presque toutes les urgences dentaires et sur chaque urgence s'il y a du temps, si je peux simplement surveiller le patient pendant une intervention chirurgicale ou une procédure de routine et que je ne suis pas obligé de participer à la procédure, je ne ressens généralement pas le besoin d'appliquer un doppler à ces patients
    • Pour un suivi anesthésique parfait: tous. Célibataire. Le patient doit avoir un doppler appliqué
  • Thermomètre oesophagien
  • Moniteur SPO2
  • Stéthoscope œsophagien ou stéthoscope général
    • Je préfère l'œsophage car je n'ai généralement pas à déranger le chirurgien, ses rideaux ou à risquer de briser la stérilité en faisant des singes sous des «trucs» stériles pour trouver l'endroit idéal pour le tambour du stéthoscope sur la poitrine
    • Avec un stéthoscope œsophagien, je peux le placer parfaitement pour l'auscultation du cœur et le laisser là, je peux y revenir à tout moment et il sera toujours au bon endroit
• Liquides IV
• Appareils de réchauffement

Une fois que le patient et moi sommes prêts pour l'induction, le patient est amené dans le bloc opératoire et placé sur la table d'opération. Je rince la VCI avant d'administrer les médicaments d'induction car si d'une manière ou d'une autre le cathéter ne fonctionne plus et que les médicaments sont administrés par voie périvasculaire, certains d'entre eux peuvent piquer gravement. Une fois que j'ai rincé et que je sais que le cathéter est prêt à fonctionner, j'administre les médicaments d'induction. Celles-ci prennent environ vingt à trente secondes pour faire effet, parfois plus longtemps, c'est le temps que j'appliquerai du lubrifiant stérile sur le brassard de ma sonde endotrachéale de choix. Une fois que le patient est suffisamment détendu pour l'intuber, un membre du personnel médical tiendra la bouche ouverte pour moi, j'utiliserai un laryngoscope, parfois je n'en ai pas besoin, et je placerai le tube endotrachéal.Je vais attacher le tube au museau du patient pour la stabilité et mettre le patient en place sur la table de chirurgie. L'intubation peut également se faire en solo, cela demande des compétences et de la pratique, mais je recommande de toujours essayer de trouver un copain en premier.

Voici les prochaines étapes dans l'ordre.

• Positionner le patient en position couchée appropriée
• Allumez l'oxygène
• Fixez la conduite d'oxygène au patient
• Un autre membre du personnel stabilisera le patient ou stabilisera le patient avec son propre coude
• Fixez la seringue de gonflage au brassard du tube endotrachéal
• Fermer la soupape de décharge
• Respirez pour le patient d'une main, remplissez le brassard du tube endotrachéal de l'autre main tout en écoutant les bruits d'air s'échappant des poumons du patient lors de l'inspiration
• Remplir le brassard de manière appropriée, voire pas du tout
• Détachez la seringue de gonflage
• Ouvrez la soupape de décharge N'OUBLIEZ PAS CELA
• Activer l'agent anesthésique au gaz
• Appliquer des attaches au patient pour le positionnement final
• Fixez tout l'équipement de surveillance anesthésique
• Stabiliser anesthésiquement le patient et enregistrer la première lecture et les temps nécessaires
• Appliquer une lubrification oculaire
  • LISEZ TOUJOURS L'ÉTIQUETTE AVANT D'APPLIQUER LA LUBRIFICATION DES YEUX
  • Il y a une chose telle que la «colle tissulaire» aka superglue qui vient dans des tubes extrêmement similaires à la lubrification oculaire
• Coupez tout excès de cheveux qui n'a pas pu être coupé avant l'induction
• Appliquer des gants, une casquette et un masque (sur soi)
• Site de chirurgie de gommage (je prévois d'écrire un article entier sur le gommage chirurgical approprié à l'avenir)
• Préparer le pack d'instruments chirurgicaux

Pour le reste de l'opération, je vais attraper des articles pour le chirurgien stérile, surveiller le patient de près, saisir les frais et les notes, et faire les ajustements nécessaires pour maintenir le patient stable.

Lorsque l'opération est terminée, le laser de thérapie est effectué sur le site chirurgical et le patient est détaché de tout sauf de la ligne d'alimentation en oxygène. Le site chirurgical est nettoyé de l'excès de sang et une fois que le patient est prêt pour le transport, il est emmené dans son chenil de récupération où il est extubé correctement.

Rincez et répétez pour le nombre de candidats chirurgicaux que vous avez.

Terrain dentaire

Si j'effectue les dentaires pour la journée, le processus d'induction est le même. Une fois que le patient est stable, je commence à détartrer les dents du patient et je prends des radiographies dentaires des deux côtés. La radiographie dentaire est un art, et tout le monde l'explique différemment. Ce qui m'a vraiment aidé, c'est un cours de formation continue que ma pratique a organisé, et tout a commencé à cliquer après cela. Je recommande fortement la radiographie dentaire CE à toute personne qui effectue une prophylaxie dentaire.

Mon plus gros conseil? Visez l'assiette.

Je pourrais écrire un article sur les détails du terrain dentaire à l'avenir. Commentez ci-dessous si vous trouvez cela utile ou intéressant.

Une fois les radiographies prises et les dents polies, j'informe le médecin de mes découvertes dans la bouche, de toutes les dents qui, selon moi, doivent être retirées ou de toute autre préoccupation que moi ou le client peut avoir. Si des extractions sont autorisées et nécessaires, je bloque les nerfs nécessaires avec une injection et le chirurgien enlèvera chirurgicalement les dents qui n'ont plus de but dans la bouche, sont douloureuses ou sont infectées. Je surveille le patient de près tout au long de la procédure et saisis les fournitures dont le chirurgien pourrait avoir besoin.

Plot Twist: événements inattendus lors d'une chirurgie ou d'un dentaire

Tracez les torsions pendant la chirurgie ou les dentaires:

• Le patient ne va pas bien sous anesthésie et nécessite des ajustements constants et / ou des médicaments supplémentaires pour maintenir l'homéostasie
• Les masses doivent être supprimées
• J'ai trouvé une masse que le médecin devrait examiner
• J'ai trouvé dix autres masses que le médecin devrait examiner
• Le patient a une infection de l'oreille qui fait rage qui doit être traitée avant de se réveiller
• Le patient a conservé des dents de lait qui doivent être extraites
• Le patient régurgite
• Le courant s'éteint
• Quelqu'un s'évanouit
• Je m'évanouis
• Le chirurgien s'évanouit
• Nous avons besoin de plus de réservoirs d'oxygène
• Nous devons remplir l'isoflurane
• Nous manquons de gaze
• Nous manquons de lames
• Nous n'avons pas la suture appropriée en stock
• Je pourrais continuer

Tous les patients chirurgicaux doivent faire appeler leurs propriétaires et fixer une heure de sortie. Lorsque les propriétaires arrivent, je les guide vers une salle d'examen (après m'être assuré qu'elle est propre) pour passer en revue les radiographies, les analyses de sang, comment le patient s'est comporté sous anesthésie et tous les médicaments que le propriétaire doit administrer à l'avenir. Parfois c'est tout et le patient peut rentrer chez lui ou à d'autres moments, le vétérinaire aimerait parler avec le propriétaire et je le laisse faire son truc.

Vous SNORT des médicaments, vous ADMINISTREZ des médicaments.

Plot Twist: Allergies

Un cheval présente des symptômes de coliques depuis 6 heures et se dirige vers la clinique. Je dois préparer toutes les fournitures pour une sonde nasogastrique, une sédation et un examen rectal. Le patient arrive et est chargé dans les stocks.

Je suis également allergique aux chats, aux chiens, aux chevaux, aux vaches, à l'herbe, à la poussière, essentiellement à la nature. Mais je suis HANÉOUSEMENT allergique aux chevaux. Une fois, un cheval m'a frôlé le front avec sa lèvre et j'ai reçu l'une des plus grosses ruches que j'ai jamais vues sur mon visage. Après avoir travaillé avec le même équipage pendant quelques années, ils ont eu pitié de moi et m'échangeront contre tout ce qui est équin qui figure sur l'horaire de mon médecin. Très probablement, je sauterais sur l'horaire d'un médecin différent et leur technicien prendrait ma place jusqu'à ce que le cheval rentre à la maison.

CRIVEZ À MON ÉQUIPE!

Heure de fermeture

Donc, maintenant il est 16h30 et il est temps pour l'équipe de fermeture (mon équipe) de commencer à fermer boutique pour la prochaine heure et demie.

• Nettoyer les chambres
• Nettoyer les instruments chirurgicaux
• Enveloppez les instruments chirurgicaux et stérilisez ceux qui sont prêts
• Traitez tous les patients à domicile
• Assurez-vous que l'équipe du matin sait quoi faire pour les patients qui passent la nuit
• Éteignez et nettoyez tout l'équipement
• Stockez correctement les échantillons restants de la journée
• Verrouillez tous les médicaments contrôlés
• Nettoyer le bloc opératoire
• Sortez le recyclage
• Débranchez les diffuseurs de phéromones
• Envoyez un SMS au reste de l'équipe au sujet de l'horaire de demain et s'il y a des patients dans la maison pendant la nuit
• Si nous terminons notre liste de contrôle tôt, j'essaie d'aider le personnel du chenil qui essuie toute la clinique après le départ du personnel médical.
  • Balayage
  • Essuyez toutes les surfaces
  • Retirez les meubles du sol
  • Sortir les poubelles
  • Etc.

Toutes les choses…

Une fois les rendez-vous terminés pour la journée, les traitements des patients admis et la liste de contrôle de clôture terminée, je rattraperai les dossiers de la journée.

Tout au long de la journée entre les rendez-vous, il y a des tâches mineures qui doivent être accomplies.

• Remplir les recharges d'ordonnance
• Stockage de fournitures médicales
• Rappels
• Voici une liste de patients que je dois rappeler et vérifier
• Ménage général
• Aider d'autres techniciens tels que l'équipe de chirurgie
• Parler aux propriétaires concernés qui ont appelé la clinique pour obtenir des conseils
• Exécution d'échantillons de laboratoire
• Aider avec les traitements qui doivent être effectués sur les patients admis
  • Mise en place des cathéters IV
  • Administrer des fluides
  • Administration de médicaments oraux, topiques, intraveineux, intramusculaires ou sous-cutanés
  • Prendre des radiographies
  • Tenir un animal pour une échographie
  • Tenir un animal pour un ECG
  • Préparer les patients chirurgicaux des autres équipes
  • Nourrir, abreuver et marcher les patients
  • Changer les bacs à litière
  • Nettoyer les patients sur le point de rentrer chez eux
  • Nettoyage des visages et des sites chirurgicaux
    • • Retrait des cathéters
      • Retirer les bandages compressifs
      • Donner des bandanas aux patients
      • Mettre les chats dans des porteurs
      • Trouver tous les effets personnels d'un patient
      • S'assurer que le patient a tous ses médicaments et sa nourriture prêts à l'emploi
      • Une dernière pause pot
• Remplir les boîtes de friandises
• Comptage des stocks
• Assistance à la réception si plus de deux lignes sonnent
• Préparer des estimations
• Remplir les commandes de nourriture
• Je suis sûr qu'il y a plus que j'oublie

Pointage

Une fois qu'il est temps de partir pour la journée, avec un peu de chance à l'heure, je décolle. Je rentre à la maison vers 18h15.

Chaque jour en tant que technicien vétérinaire est différent. Il existe de nombreuses combinaisons de ce que j'ai décrit qui pourraient se produire. Parfois, je finis par rester en retard pour une chirurgie ou un animal qui a besoin d'une surveillance constante. Parfois, je retourne à la clinique deux ou trois fois au cours de la nuit pour soigner ou contrôler un patient.

Devenir technicien vétérinaire a été l'une des meilleures décisions que j'ai prises. Les choses qui m'ont le plus surpris ont été à quel point je trouve dégoûtant la bave, à quel point il est facile d'amputer un membre et à quel point les chevaux peuvent se gâcher tout seuls… au milieu d'un champ…

Dernières pensées

Après avoir écrit cet article, l'avoir édité et relu plusieurs fois, j'ai augmenté mon appréciation pour l'équipe avec laquelle je travaille. Les femmes que j'appelle mes collègues sont de véritables héros et j'ai tellement de respect pour elles pour rester sur le terrain, élargir leurs connaissances et faire progresser leurs compétences. Je trouve tellement de réconfort dans le fait qu'il y a un endroit dans ce monde qui prend soin des animaux correctement. Grands, petits, ailés, écailleux ou chauves, tous les animaux sont traités comme une famille où j'ai la chance d'appeler travail.